Endometriose
Endometriose é uma
doença em que o endométrio, tecido mucoso que reveste a parede interna do
útero, cresce na região pélvica do corpo, em órgãos como tuba uterina, ovários, intestinos e bexiga.
O diagnóstico da se dá normalmente entre 25 e 35 anos, mas a
doença começa a partir da primeira menstruação.
As chances de se desenvolver endometriose são maiores se a
mãe ou irmã da paciente sofrerem com a doença. Outros fatores de risco são se a
mulher começa a menstruar muito cedo, menstruações que duram muitos dias (sete
ou mais), nunca ter tido filhos, anormalidades no útero e ciclos menstruais
frequentes.
Sintomas
O principal sintoma da endometriose é dor associada ao clico menstrual. Mas a intensidade
da dor não esta relacionada com a
gravidade do problema, pois há casos em que a doença não manifesta nenhum
sintoma e a paciente não sente nenhum tipo de desconforto, além dos sintomas da
endometrioses poder serem confundidos com os de diversas outras doenças.
Outros sintomas frequentes são:
- Náuseas
- Cólicas menstruais intensas
- Fadiga
- Sangramento excessivo durante o período menstrual
- Dor pré-menstrual
- Alterações intestinais ou urinárias
- Dor durante as relações sexuais
- Infertilidade
Aproximadamente 20% das mulheres têm
apenas dor, 20% apenas infertilidade e 60% têm dor e infertilidade.
Diagnóstico e Exames
A endometriose é uma doença difícil de
ser diagnosticada apenas através da consulta médica, necessitando de exames
laboratoriais para melhorar identificação.
Os exames que mais se destacam são:
Exame pélvico: o médico investiga a
região pélvica procurando por anormalidades.
Ultrassonografia transvaginal: permite a
identificação de endometriomas, que são cistos associados à endometriose. É o procedimento
de menor custo.
Ressonância magnética: apresenta
melhores taxas de sensibilidade, detectando a presença de endometrioma e
endometriose profunda.
Laparoscopia: é feita uma pequena
abertura na região do abdômen e coleta para avaliação histológica. É realizado
através da introdução de instrumentos telescópicos para a visualização, e se
for o caso, para a retirada das lesões, servindo como uma forma de tratamento.
Tratamentos
Há dois métodos: medicamentos e
cirurgia. Cabe ao médico indicar o melhor levando em consideração a gravidade
da doença, gravidade das dores, idade e se a mulher deseja ter filhos.
Tratamentos com medicamentos
Existem vários medicamentos para tratar
a endometriose como: analgésicos, anti-inflamatórios, análogos de GNHR, Danazol
e Dienogeste. Também é possível reduzir os sintomas utilizando o DIU
levonergestrel.
Anticoncepcionais
No tratamento são usadas pílulas
anticoncepcionais com estrogênio e
progesterona, interrompendo o ciclo menstrual e criando um estado similar a gravidez,
que é chamado de pseudo-gravidez.
Esse método pode ajudar a impedir que a doença
piore, alivia os sintomas mas não evita as cicatrizes causadas pela doença.
Os efeitos colaterais incluem náuseas,
sensibilidade nos seios, presença de manchas de sangue e outros.
Cirurgia
Hoje em dia a laparoscopia é a escolha
mais comum quando há necessidade de intervenção cirúrgica, pois ela pode-se cauterizar os pontos de endometriose, seja com
eletrocautério ou com laser, aspirar os cistos endometrióticos e depois retirar
o que sobrou dele. Em alguns casos é preciso remover os órgãos pélvicos
afetados pela enfermidade.
É importante ressaltar que não há cura
para a endometriose, o objetivo do tratamento é aliviar a dor e amenizar os
outros sintomas, e como na maioria dos casos, favorecer a possibilidade de
gravidez.
Convivendo
Algumas dicas para aliviar os sintomas
são:
- Pratique exercícios com freqüência.
- Banhos quentes e bolsas de água quente ajudam a relaxar os músculos da região pélvica, amenizando a dor.
- Analgésicos também podem ser utilizados para aliviar as dores.
Quem tem endometriose pode engravidar?
Grande parte das mulheres com
endometriose consegue engravidar após o tratamento adequado. A cirurgia por videolaparoscopia com retirada das lesões e
das aderências pode aumentar as chances de gestação espontânea em mulheres com
endometriose em todos os estágios. Já em outros casos é necessário a utilização
de técnicas de reprodução assistida como inseminação ou fertilização in vitro.
Tratamentos a base de hormônios e anticoncepcionais não são indicados para
tratar infertilidade.
Comentários
Postar um comentário